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讀馬王堆帛書《五十二病方》札記一則

（首發(fā)）

方  勇

吉林師範(fàn)大學(xué)

裘錫圭先生主編的《長(zhǎng)沙馬王堆漢墓簡(jiǎn)帛集成》（下文簡(jiǎn)稱“《馬集》”）全面整理並完整公佈了上世紀(jì)七十年代馬王堆漢墓出土的全部簡(jiǎn)帛資料。這次重新整理，《馬集》擇善吸收了近幾十年來學(xué)術(shù)界對(duì)於馬王堆簡(jiǎn)帛材料研究的各種優(yōu)秀成果，它是一部集大成的佳作。筆者在閱讀學(xué)習(xí)過程中，對(duì)帛書《五十二病方》中的一處釋字問題有些新的考釋意見，敬請(qǐng)學(xué)術(shù)界批評(píng)指正。

馬王堆漢墓帛書《五十二病方》治療“疣”病有如下內(nèi)容：

        一，以朔日，葵莖靡（磨）又（疣）二七，言曰：“今日朔，靡（磨）又（疣）以 

   葵。”有（又）以殺本若道旁、楬二七，投109/109澤若□下。●除日巳（已）朢（望）。110/110【1】

其中110行“若”字下面的字在《馬集》圖版中作形；在1985年出版的《馬王堆漢墓帛書〔肆〕》圖版中作形，【2】整理者認(rèn)爲(wèi)是“淵”字，《馬集》編著者引陳劍先生（2010）意見認(rèn)爲(wèi)釋“淵”於形不合，且“淵下”亦不辭。我們認(rèn)爲(wèi)陳先生的意見正確。此字應(yīng)該不是“淵”字，諸如馬王堆帛書中的“淵”字常作、形，【3】可證上舉的及形與“淵”字毫無(wú)瓜葛。

此形其實(shí)應(yīng)爲(wèi)“稽”字，如馬王堆簡(jiǎn)帛中的諸“稽”字常作 、、、、、、形，【4】通過觀察馬王堆簡(jiǎn)帛中的“稽”字形可以看出，這些字形整體來說可以分爲(wèi)兩類：一類是右側(cè)從攴從旨，一類是右側(cè)從又從旨形。仔細(xì)觀察1985年黑白圖版的形，很明顯此形左側(cè)是從“”形，雖然其右側(cè)字形中間部分殘泐，其上部明顯爲(wèi)攴形，其下部的匕形（已殘泐）與甘形筆劃黏連，故整個(gè)字形和前一類“稽”形十分接近 ，此字釋爲(wèi)“稽”字最合適。

上舉《五十二病方》中的“稽”字和其下文的“下”字爲(wèi)一詞組，我們疑“稽”讀爲(wèi)“楷”字。“楷”上古音爲(wèi)溪母脂部，“稽”字爲(wèi)見母脂部，二者同爲(wèi)牙音，韻部相同，故可以相通。《老子》六十五章：“知此兩者亦稽式?！薄夺屛摹罚骸盎?，嚴(yán)、河上作楷?！卑唇窈由媳咀骺?。【5】《說文·木部》：“楷，木也?？鬃訅V葢樹之者?！薄抖巫ⅰ吩唬骸啊痘视[》云，塚塋中，樹以百數(shù)，皆異種。傳言弟子各持其方樹來種之。按：楷亦方樹之一也?！度逍小吩唬骸袷佬兄?/span>,後世以爲(wèi)楷?！?/span>,法式也,楷之言稽。我稽古,而後世又於此焉稽也。”

據(jù)《漢語(yǔ)大字典》載：

唐·段成式《酉陽(yáng)雜俎·木篇》：“孔子墓上特多楷木?！鼻濉I(xiàn)廷《廣陽(yáng)雜記》卷一：“楷木，即今之黃連頭樹也。楷有癭，可以爲(wèi)器?！薄肚宄笆反笥^·清人逸事·孔東塘出山異數(shù)記》：“上問楷木何所用之？尚任奏曰：‘其木可爲(wèi)杖，又可爲(wèi)棋，其木之癭可爲(wèi)瓢，其葉可爲(wèi)蔬，又可爲(wèi)茶，其子榨油可爲(wèi)膏燭。’”【6】

由此可見，“稽”讀爲(wèi)“楷”，指黃連木。又據(jù)上引《漢語(yǔ)大字典》記載，楷樹爲(wèi)漆樹科，落葉喬木。木質(zhì)黃色，堅(jiān)硬，細(xì)緻，耐用，可供建築、細(xì)木工等用。嫩葉可食或代用。帛書文“稽（楷）下”當(dāng)可指楷樹下。帛書中的“殺”，整理者讀爲(wèi)榝，蔱，《說文》：“榝，似茱萸，出淮南?！辈瘯械摹?/span>”，整理者讀爲(wèi)“葥”，指地盧。趙有臣先生釋為“道旁”，指車前草?！?/span>7】《馬集》編著者引陳劍先生意見認(rèn)爲(wèi)“”即“?”，“道旁”指道旁幡幟，用作祝由方的巫術(shù)用品。“楬”，整理者原釋爲(wèi)“根”，此亦爲(wèi)陳劍先生改釋，指作標(biāo)記用的小木椿。

按，以上陳先生的改釋正確可從。帛書“有（又）以殺本若道旁、楬二七，投澤若稽（楷）下。”即是指將榝根（或指靠根的莖幹）或者道旁的幡幟、作標(biāo)記用的小木椿十四枚投於楷樹下。此外，據(jù)上引清·劉獻(xiàn)廷《廣陽(yáng)雜記》記載“楷有癭，可以爲(wèi)器”的內(nèi)容，我們考慮古人是否在用“楷有癭”來影射人之長(zhǎng)“疣”？這個(gè)問題值得玩味。

    上面將“稽”讀爲(wèi)“楷”是我們考慮的第一種解釋。因爲(wèi)本條帛書辭例短小，“稽下”的含義不容易確定，所以我們認(rèn)爲(wèi)“稽”也可能讀爲(wèi)“蓍”，《說文》：“稽，畱止也。從從尤，旨聲?！庇帧墩f文》：“蓍，蒿屬。生十歲，百莖。《易》以爲(wèi)數(shù)。天子蓍九尺，諸侯七尺，大夫五尺，士三尺。從艸耆聲。”《說文》曰：“耆，老也。從老省，旨聲?！睔w根結(jié)底，“稽”“蓍”“耆”皆從旨得聲 ，故可相通。因此帛書中的“稽”可讀爲(wèi)“蓍”，指蓍草?！盎ㄝ椋┫隆奔粗篙椴葜?，因“蓍草”是古代常用的占卜之物，而馬王堆醫(yī)書此方屬于巫術(shù)，所以二者可能會(huì)有一定的聯(lián)繫。這是我們考慮的第二種解釋。

我們第三種解釋認(rèn)爲(wèi)，可以將“稽”字讀爲(wèi)“榰”，指柱腳。《說文·木部》：“榰，柱砥，古用木，今以石。從木，耆聲?！兑住罚骸畼u恒兇?！薄皹u”也是從耆得聲，故“稽”讀爲(wèi)“榰”亦是可從。“柱砥”，《漢語(yǔ)大字典》引沈濤古本考：“古本作‘柱下砥’。”朱駿聲通訓(xùn)定聲：“榰，柱底也……今以石，蘇俗謂之柱磉石?！? 【8】故“稽（榰）下”即指柱砥之下。

我們回頭看帛書中的“又（疣）”，它是由人類乳頭瘤病毒感染所引起的一種皮膚良性腫瘤。皮膚和黏膜的損傷是引起感染的主要原因。初期表現(xiàn)爲(wèi)硬固的小丘疹，狀如黍米，后大至黃豆形，呈灰黃或黃褐色等，表面粗糙角化。此病發(fā)展緩慢，可自然消退，亦可採(cǎi)用局部的藥物治療和手術(shù)治療。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱其爲(wèi)“疣目”、“千日瘡”、“枯筋箭”，俗稱“刺瘊”、“瘊子”等，多見於手指、手背、足緣等處。其和“鼠乳”相類，余雲(yún)岫先生曰：

鼠乳者，《病源》云：“身面忽生肉，如鼠乳之狀，謂之鼠乳也，此亦是風(fēng)邪搏於肌肉而變生也。”蓋即吾鄉(xiāng)俗稱所謂老鼠嬭也，亦稱爲(wèi)老鼠疣。王肯堂《外科準(zhǔn)繩》卷五云：“肬音休?！薄懊U”“疣”同字，今吾鄉(xiāng)正呼作老鼠休也。鼠乳之名，自《病源》而外，醫(yī)籍不多見，蓋即統(tǒng)於“疣目”，而《病源》別有“疣目候”，即在“鼠乳候”前，與鼠乳並列，是不以爲(wèi)同一物也。然其述疣目之候云：“人手足邊忽生如豆，或如結(jié)筋，或五個(gè)或十個(gè)相連，肌裡粗強(qiáng)於肉，謂之疣目。此亦是風(fēng)邪搏於肌肉而變生也?！笔瞧涫鲳嗄恐陨?，全與鼠乳同。故《聖濟(jì)總錄》卷一百一“面體疣目”論曰：“風(fēng)邪入於經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，肌肉弗澤，發(fā)爲(wèi)?zhàn)嗄?，或在頭面，或在手足，或布於四體，其狀如豆，如結(jié)筋，綴連數(shù)十，與鼠乳相類，故謂之疣目?！笔鞘笕閷?shí)與疣目相類，故後世醫(yī)籍但以疣目統(tǒng)之，而不復(fù)言鼠乳也。今謂之疣贅（Verruca），疣贅都分三種，曰尋常性疣贅，曰青年性扁平疣贅，曰老人性疣贅。而尋常性疣贅之形狀，本其發(fā)生之地位而不同，其生在手掌足蹠者，多成扁平，恰如包於皮中。疣贅之?dāng)?shù)，少則一個(gè)箇，多則數(shù)十箇，亦與《病源》或五或十之言相合?！?/span>9】

由此可見，古人對(duì)“疣”病由風(fēng)邪搏於肌肉而變生的認(rèn)識(shí)較爲(wèi)深刻。上舉馬王堆帛書《五十二病方》的“祛疣方”運(yùn)用了祝由術(shù)來解除“疣”病所帶來的痛苦。除了這個(gè)例子，《五十二病方》的“祛疣方”還有以下幾箇例子：

        尤（疣）：取敝蒲席若藉之弱（蒻），繩之，即燔其末，以久（灸）尤（疣）末，熱，即拔尤（疣）去之。102/102

一，令尤（疣）者抱禾，令人嘑（呼）曰：“若胡爲(wèi)是？”??（應(yīng)）曰：“吾尤（疣）┗?！敝萌ズ獭春倘ァ担痤?。103/103

一，以月晦日之丘井有水者，以敝帚騷（掃）尤（疣）二┗七，祝曰：“今日月晦，騷（掃）尤（疣）北。”入帚井中。104/104

一，以月晦日=（日日）下餔時(shí)，取凷（塊）大如雞卵者，男子七，女子二七┗。先〖以〗凷（塊）置室後，令南北列□105/105，以晦往之凷（塊）所，禹步三，道南方始，取凷（塊）言曰｛凷言曰｝：“今日月晦，靡（磨）尤（疣）北?！眲S（塊）一靡（磨）一，二【七】。106/106巳（已）靡（磨），置凷（塊）其處，去，勿顧。靡（磨）大者。107/107

一，以月晦日之內(nèi)後，曰：“今日晦，弱（搦）又（疣）內(nèi)北?！泵遥ィ┯郑鄡?nèi)辟（壁）二七。108/108

一，祝尤（疣），以月晦日之室北，靡（磨）宥（疣），男子七，女子二七，曰：“今日月晦，靡（磨）宥（疣）室北?！辈怀鲆辉拢叮啵┧龋ㄒ眩?。111/111

這些“祛疣方”中,巫方佔(zhàn)有更大的比例。此外，諸如《醫(yī)心方·治疣目第廿七》引《千金方》、《范汪方》、《如意方》中記載了用“禿條帚”“廁前故草”“亡人枕若席”“故拂床帚”等工具祛疣的巫術(shù)。【10】值得注意的是這些“祝由術(shù)”的運(yùn)用常以“晦日”或“朔日”禳除疣，正如劉玉堂、賈海燕二位論述的那樣：

由此可見,在古代各地特別是故楚之地, 很早就有晦朔日的禁忌風(fēng)俗。《五十二病方》記載的巫醫(yī),因用“久 (灸 )尤 (疣 ) ”“拔尤 (疣 ) ” (祛疣方一) 都無(wú)法奏效,疣去而複起, 從而產(chǎn)生了恐懼心理,認(rèn)爲(wèi)是惡鬼作怪,所以才選擇被認(rèn)為是鬼神最為猖獗的“月晦日”“月朔日”來禳除疣,以求“根治”頑疾。而後世的文獻(xiàn)記載和現(xiàn)實(shí)的生活民俗表明,晦朔日的禁忌曾長(zhǎng)期存在,至今仍有孑遺?！?/span>11】

《五十二病方》中的祛疣術(shù)從一個(gè)側(cè)面反映了我國(guó)秦漢時(shí)期醫(yī)學(xué)所取得的巨大成就，其巫術(shù)和醫(yī)術(shù)的並存體現(xiàn)了巫、醫(yī)混合的原始特徵。我們認(rèn)為，將榝根或者道旁的幡幟、作標(biāo)記用的小木椿十四枚投於水澤之中或者“稽（榰）下”（即是將這些東西壓在柱砥之下或者象徵性地放在柱砥旁），似乎能夠更加表白人們害怕“疣去而複起”的心理。

附記：本文為2016年國(guó)家社科項(xiàng)目“漢代簡(jiǎn)帛醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的綜合整理與研究”（編號(hào)：16BZS012）階段性成果。

注釋：

【1】裘錫圭主編：《長(zhǎng)沙馬王堆漢墓簡(jiǎn)帛集成》，中華書局，2014年，冊(cè)貳圖版第73頁(yè)；冊(cè)伍釋文第236頁(yè)。下引此書注釋不另出注。

【2】馬王堆漢墓帛書整理小組編：《馬王堆漢墓帛書[肆]》，文物出版社，1985年，圖版第19頁(yè)。

【3】陳松長(zhǎng)編著：《馬王堆簡(jiǎn)帛文字編》，文物出版社，2001年，第445頁(yè)。

【4】陳松長(zhǎng)編著：《馬王堆簡(jiǎn)帛文字編》，文物出版社，2001年，第254頁(yè)。

【5】高亨纂著、董治安整理：《古字通假會(huì)典》，齊魯書社，1989年，第571頁(yè)。

【6】漢語(yǔ)大字典編輯委員會(huì)編：《漢語(yǔ)大字典》第二冊(cè)，四川辭書出版社、湖北辭書出版社，1988年，第1246頁(yè)。

【7】趙有臣：《<五十二病方>中幾種藥物的考釋》，《中華醫(yī)史雜誌》1985年第2期。

【8】漢語(yǔ)大字典編輯委員會(huì)編：《漢語(yǔ)大字典》第二冊(cè)，四川辭書出版社、湖北辭書出版社，1988年，第1260頁(yè)。

【9】余雲(yún)岫：《古代疾病名候疏義·爾雅病疏》學(xué)苑出版社，2012年，第17頁(yè)。

【10】[日]丹波康賴撰、高文柱校注《醫(yī)心方》，華夏出版社，2011年，第114、115頁(yè)。

【11】劉玉堂、賈海燕：《馬王堆帛書<五十二病方·祛疣>所涉之巫術(shù)與民俗》，《中南民族大學(xué)學(xué)報(bào)》2009年第1期，第174頁(yè)。

本文收稿日期為2019年2月13日

本文發(fā)布日期為2019年2月14日

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