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袁開惠、李幾昊:北大秦簡《病方》“內閉”方字詞考辨及其他
在 2024/11/5 8:52:05 發(fā)布

北大秦簡《病方》“內閉方字詞考辨及其他

(首發(fā))

袁開惠 李幾昊[1]

【摘要】北大秦簡《病方》載“內閉”方,已有研究釋“內閉”多與《五十二病方》“膏溺”“內復”相聯(lián)繫,多釋其爲小便不通,也有釋其爲大便不通者,恐不確,當釋爲大小便不通;舊説釋“尼”或爲屎,或爲尿,均不確,應如字讀,爲“近”,言大小便不通,積於腹腸,腹盈腹痛手不可近,不可觸碰;“榆胕(柎)白者”之“”應改釋“付”,讀“樸”,指榆白皮,即榆皮的白色韌皮;梳理“榆胕(柎)白者”與“歍(烏)豙(喙)”在後世醫(yī)籍中治二便不通的記載,以方測證,進一步證明“內閉”謂二便不通;認爲“廷罷”之“廷”謂病情緩解,“罷”謂病情消歇、停滯,“適利以臥,廷罷而起食。必晦毋食爲之?!币庵^“行便剛剛通利後就躺下休息,病情(二便不通、腹盈腹痛的癥狀)緩解、停歇後起來並進食。一定要在晚上不進食時施行上述治療。”

【關鍵詞】北大秦簡《病方》;內閉;尼;榆胕(柎)白者;廷(挺)

北大秦簡《病方》載療“內閉”的醫(yī)方,文字較多,記錄三首醫(yī)方,含外治和內服兩種治療方法,與馬王堆帛書《五十二病方》、天回醫(yī)簡《治六十病和齊湯法》有一定關聯(lián)。目前,儘管整理者對一些疑難字詞進行了注釋,且有研究者結合釋文、注釋,對方中疾病與藥物進行了詳細考證,但此則醫(yī)方中釋文、注釋仍存在一定問題,對於其中疾病與藥物的認識也存在較大偏差,試粗論之,以教於方家。

整理者該醫(yī)方釋文如下:

人毋(無)故腹盈不能尼,是胃(謂)內閉,以水煮榆胕(柎)白者而?(飲)亓(其)汁,出矣。一曰取歍(烏)豙(喙)一七四背削之令白,而膏之,係亓(其)端,入1717563688148(纂)中沒之,亓(其)自出也。一曰,取榆胕(柎)白者一把,以酉(酒)五卮并一七三背煮之,令一卮,而?(飲)亓(其)汁,即衣,毋寒毋溫,適利以臥,廷罷而起食,必晦毋食爲之。一七二背

無論是從出土簡帛醫(yī)方,還是從傳世醫(yī)方著作來看,按照醫(yī)方著作的書寫體例與一般格式,上述文字爲治“內閉”癥的藥方,疾病主要癥狀爲“人毋(無)故腹盈不能尼”。這段文字共記述三首醫(yī)方,其中後兩首以“一曰”開始,使用榆胕(柎)白者、歍(烏)豙(喙)、酒等多種藥物;第二首使用了動物膏脂,屬外治方,第三首以酒服用“榆胕(柎)白者”,爲內服方。其中,關於“尼”“內閉”“廷罷”幾語,無論是整理者注,還是其他已有研究成果,均存一定問題,仍然值得商榷。

整理者注:“尼,所指不詳,據上下文義,本方應爲治人膀胱脹滿卻小便不利者?!段迨》健返?span>205/192行有‘膏溺’方,針對疾病與此相同:‘膏弱(溺):是胃(謂)內復,以水與弱(溺)煮陳葵穜(種)而?(飲)之,有(又)http://yedict.com/gif/187/187880.gif(齏)陽□而羹之。’……廷罷,或指朝廷、縣廷公事完畢之時,‘必晦勿食爲之’,或指前一晚不要進食,唯飲其汁而臥,必至第二日上午自公廷歸時再進食,即‘廷罷而起食’?!?a href="#_edn2" name="_ednref2" title="">[2]

依據上下文義,整理者認爲“尼,所指不詳”,但認爲其與小便不利相關,與《五十二病方》“膏弱(溺)”方有關。謝明宏認爲“尼”應讀爲“屎”,“腹盈不能尼”指腹部脹大,不得大便。[3]于業(yè)禮認爲“尼”與“溺”轉,當讀爲“溺”。[4]包伯航認爲“尼”應讀爲“泥”,指糞便。[5]

一、釋“內閉”

按照醫(yī)方文獻一般書寫慣例,“人毋(無)故腹盈不能尼”是疾病的主要癥狀,其後“內閉”才是病名,將疾病主要癥狀描述文字置於病名之前,能起到突出、強調疾病主要癥狀的作用,進而在實際治療中,能夠警示醫(yī)者或使用藥方者準確辨別疾病,精準實施治療。“內閉”作爲病名,已有研究也存在認識分歧:整理者認爲其即“內復”;謝明宏認爲雖“內閉”可指大小便不通,但在本例醫(yī)簡應中指“不得大便”;包伯航認爲“內閉”即後世醫(yī)書所謂“內關”,指大便不通。

關於“內閉”。三家之論均失之偏頗,如謝明宏和于業(yè)禮所言“溲”見于《黃帝內經》,《靈樞·癲狂》:“內閉不得溲,刺足少陰、太陽與骶上以長針?!?a href="#_edn6" name="_ednref6" title="">[6]又《諸病源候論》卷十四“大便病諸候”曰:“又風邪在三焦,三焦約者,則小腸痛,內閉,大小便不通[7]所謂“溲”是二便通稱,有大小溲、前後溲的差異?!吨瘟『妄R湯法》簡九○:“?治山(疝)。少腹痛,引要(腰)脾(髀)痛,前後溲難,如??(癃)狀?!?a href="#_edn8" name="_ednref8" title="">[8]《史記·扁鵲倉公列傳》:“臣意診之,曰:‘湧疝也,令人不得前後溲?!彼抉R貞索隱:“前溲謂小便,後溲,大便也。”[9]則《靈樞·癲狂》所謂“內閉”指大小便自不待言。更值得我們注意的是出土醫(yī)簡中也載“內閉”病名。天回醫(yī)簡《脈書·下經》簡七一:

·內閉。腹盈,不得後,不得弱(溺)而沫出。[10]

此支簡指出“內閉”爲腹部盈滿,不能行大便,也不能排小便,只有“沫出”。至於“沫出”部位爲人體上部口中,還是下部二竅,簡七一很難看出,但結合天回醫(yī)簡《脈書·下經》簡一四八來看,或有啟示。簡一四八言:

·寒中。羣病之徒盡惡之,腹善張(脹),數(shù)後,善氣,其出364822810463a07ca952e973402ee10(歷)適而沷沫不化,胠下堅業(yè)=(業(yè)業(yè))也,不耆(嗜)食。

整理者注:

364822810463a07ca952e973402ee10適,即“歷適”,即“滴瀝”,水(引按:似不如謂“液體”或“流體”更爲準確)稀疏下滴狀。沷沫,秦漢以後醫(yī)書多誤作“沃沫”?!鹅`樞·邪氣藏府病形》:“脾脈……微急爲膈中,食飲入而還出,後沃沫?!薄盃恪迸运讓懸渍`爲“叐”,與“夭”旁形近易互訛。[11]

漢唐醫(yī)學認爲“內閉”爲陰邪所致,內閉、寒中均有大小便擁滯腹中,極難排出的問題。對照簡一四八“其出364822810463a07ca952e973402ee10(歷-瀝)適(滴)而沷沫不化”,不難讀出“出”指從下部二竅排出?!饵S帝內經太素》卷三《陰陽·調陰陽》:“陰氣失和,則內閉九竅,令便不通,外壅肌肉,使腠理壅塞也?!?a href="#_edn12" name="_ednref12" title="">[12]簡七一言內閉大小便通的問題,整理者注“《金匱要略·婦人產後病脈證并治》:‘在下未多,經候不勻’孫世揚《金匱要略字詁》:‘未當作沫,莫割切。謂白物也。凡經水不利,必下白物’。(《製言》雜誌第三十七、三十八合刊,一九三七年)”[13]顯然簡文所載病癥與整理者注“婦人產後”“經水不利”所下白物(或爲白帶)并無關聯(lián),故簡七一注釋失當?!捌涑?span>364822810463a07ca952e973402ee10(歷-瀝)適(滴)而沷沫不化” ,“·內閉。腹盈,不得後,不得弱(溺)而沫出”,寒中、內閉,均排出泡沫,其原因或有相似,如南宋楊士瀛《仁齋直指方論》卷十四之《瀉痢方論》言:“諸有氣,以狀如蟹渤驗之?!?a href="#_edn14" name="_ednref14" title="">[14]所謂“有氣”故造成大便中夾雜“氣泡”,前引天回醫(yī)簡《脈書·下經》簡一四八亦言“善氣”,近代上海中西醫(yī)匯通派代表性醫(yī)家陸淵雷曾主張中醫(yī)科學化,曾用西方科學理論解釋泄瀉泡沫生成原因,其言:“赤痢、直腸炎等病,腸中多炎性滲出物及膿汁,又以肛門括約肌攣縮,不能排泄通暢,久留腹中,發(fā)酵而成氣體,如廁則氣體與黏液雜下如泡沫,所謂泄如蟹渤者也?!?a href="#_edn15" name="_ednref15" title="">[15]

綜上,“內閉”病名既見於北大秦簡《病方》,也見載于西漢天回醫(yī)簡《脈書·下經》,還見於傳世的漢唐醫(yī)書。即便各種醫(yī)書記載的側重點或存差異,但綜核視之,“內閉”爲大小便不通的病證,且伴隨有前後二竅排出泡沫的癥狀。

二、釋“尼”

諸家釋“尼”均存偏頗。其實,有研究引證文獻均已論及“內閉”爲大小便不通,如謝明宏引《靈樞·癲狂》“內閉不得溲”;包伯航所引《諸病源候論》卷十四“關格大小便不通候”段文字也談到“內閉,大小便不通”,但他們對“內閉”或有先入爲主的看法,才致釋“尼”或屎或尿。下面我們逐一來看各家考釋。

謝明宏論“尼”如下:

尼,整理者認爲所指不詳,據上下文義,本方應爲治人膀胱脹滿卻小便不利者。因“尼”是泥紐脂部字,“屎”是書紐脂部字,兩者韻部相同,且都能通作書紐脂部的“尸”字,故我們認爲簡文的“尼”或應讀爲“屎”。古柅、杘通用,《説文》:“柅,杘或從木,尼聲。”古、屎通用,《爾雅·釋訓》:“殿屎,呻也?!薄督浀溽屛摹罚骸暗钍?,或作??!庇帧对姟ご笱拧ぐ濉罚骸懊裰降钍?。”《説文·口部》引殿屎作唸?。[16]

于業(yè)禮論“尼”如下:

“尼”字或通“溺”,“不能尼”,即不能溺,謂小便不通。“人毋(無)故腹盈不能尼(溺)”,正是描述腹部盈滿而小便不通的癥狀。

再查《上古音手冊》可知,“尼”爲泥鈕脂部,“溺”爲泥鈕藥部,兩字同韻可通。又王念孫曾指出“凡脂部之字,多有與蕭部相轉者”,蕭部即宵部,藥部是宵部入聲,從聲部來説,“尼”與“溺”亦可通轉。[17]

包伯航論“尼”如下:

“尼”應讀爲“泥”,本即有糞便之義,不必從通“屎”訓之。在馬王堆《五十二病方》中,也存在“泥”字表糞便義的例證。

馬王堆《五十二病方》:□闌(爛)者方:以人泥涂之……[18]

首先,謝明宏釋“尼”爲“屎”,輾轉相訓,頗顯迂曲,且其引文已言“內閉”爲“不得溲”,即不能排出二便。其次,于業(yè)禮讀“尼”爲“溺”,比較謹慎,但仍可討論。一是因其過分相信整理者的“內閉”爲“膏淋”説,以及周海平等《黃帝內經大詞典》“內閉爲小便閉阻之證”[19]説;二是忽視漢字通假中的書證條件。雖然“尼”“溺”上古音近,但是無論是從同時期的出土文獻,還是后代的傳世文獻,似未見“尼”與“溺”通。最後,包伯航讀“尼”爲“泥”,釋“泥”爲“屎”,主要依據是《五十二病方》治“□闌(爛)者方”中“人泥”馬繼興參日本赤堀氏、山田氏意見所釋“人屎”。我們要清晰看到,雖“蚯蚓屎”也稱“蚯蚓泥”,那是因爲所謂“蚯蚓屎”確實從顏色到性狀,與自然界泥巴都比較近似,這與人屎的情況截然不同,且傳世文獻中也未見以“人屎”稱“人泥”者。

其實,醫(yī)簡中“尼”當如字讀,爲近義。一方面,從文理來看,“尼”本義爲近,《説文·尸部》:“尼,從後近之?!?a href="#_edn20" name="_ednref20" title="">[20]《小爾雅·廣詁》:“尼,近也。”[21]《爾雅·釋詁》“即,尼也”郭璞注:“尼者,近也?!妒印吩唬骸異偰岫鴣磉h?!?a href="#_edn22" name="_ednref22" title="">[22]另一方面,從醫(yī)理來看,“內閉”主要癥狀爲腹部盈滿和大小便不通,而大小便不通日久嚴重就會產生腹部盈滿、疼痛的問題,腹盈疼痛嚴重時則(手)不能近之,也就是腹部拒按之意。醫(yī)籍中“大小便不通”與腹部盈滿、疼痛往往會被一同書寫。舉例如下:

太陽病,重發(fā)汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹,鞕滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。(《傷寒論·辨太陽病脈證並治下》)[23]

太陽病,重發(fā)汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡如小有潮熱,從心下至少腹堅滿而痛不可近,大陷胸湯主之。若心下滿而堅痛者,此為結胸,大陷胸湯主之。(《千金翼方·傷寒上》)[24]

增損理中丸 治傷寒下後,虛氣不理,毒復上攻,毒氣相搏,結於胸中??v不下者,毒已入胃,胃中不通,毒還攻上,心中結滿,厥逆欲絕,心脹胸高,手不可近。(《普濟方·傷寒門》)[25]

許仁則云,此病有兩種,一名乾霍,一名濕霍,幹霍死者多,濕霍死者少,俱繇飲食不節(jié),將息失宜,幹霍之狀,心腹脹滿,攪刺疼痛,煩悶不可忍,手足逆冷甚者流汗如水,大小便不通,求吐不出,求痢不下,須臾不救。(《外臺秘要·許仁則療霍亂方三首》 )[26]

治產後大小便不通。臍下疼痛。兼腹?jié)M急脹。檳榔散方。(《聖濟總錄·產後門》)[27]

產後惡露不盡,留滯作痛者,亦常有之。然此與虛痛者不同,必其由漸而甚,或大小便不行,或小腹硬實作脹,痛極不可近手,或自下上沖心腹,或痛極牙關緊急,有此實證,當速去其血。(《景嶽全書·產後腹痛》)[28]

治膀胱疝氣,閉塞下元,大小便不通,疼痛不可忍者。(《楊氏家藏方·金鈴子散》)[29]

上引諸例“大小便不通”“大便不通”往往伴隨腹中疼痛,甚則不可忍耐,其實這也是日常便秘者多有體會的痛苦感受;如《傷寒論·辨太陽病脈證並治下》大陷胸湯癥在後世醫(yī)籍中被歷代傳承,反復抄寫,“不可近”“不可近手”語基本被代代繼承,用以描寫病患腹部盈滿,極言疼痛。這與中醫(yī)俗語“通則不痛,痛則不通”所述醫(yī)理頗同。

三、關於“榆胕(柎)白者”與“歍(烏)豙(喙)”

醫(yī)簡治“內閉”方中涉及兩種藥物“榆胕(柎)白者”與“歍(烏)豙(喙)”,關於“胕”究竟該如何讀,以及後世醫(yī)書中是否有烏喙塞入“篡”中治療“內閉”的記載,還可討論。

(一)關於“榆胕(柎)白者”

1.“胕”當釋“付”讀“樸”

關於“胕”的釋讀目前學界有兩種意見:“胕”與“柎”通,“胕”與“膚”通。

整理者注“胕”與“柎”通。從語音上此説確無問題,秦漢文獻中也多見“白柎”表白色樹皮,或言樹皮中的白色韌皮。但“柎”本義爲欄足,引申可指器物之足及花萼之足等。[30]故整理者“胕”通“柎”説仍可商榷。

于業(yè)禮認爲“胕”與“膚”通,引證“尾湛胕潰”鮑彪注“胕”與“膚”同,《後漢書·蔡倫傳》:“用樹膚、麻頭及敝布、漁網以爲紙?!眮K有一段細緻論述:

《氾勝之書·種瓠篇》:“破以爲瓢,其中白膚,以養(yǎng)豬,致肥,其瓣以作燭,致明?!?a href="#_edn31" name="_ednref31" title="">[31]“白膚”應是指瓠內白色的瓜瓤部分。又《史記·司馬相如傳》“留落胥餘,仁頻并閭”,《索隱》引《異物志》釋“胥餘”曰:“實外有皮,中有核如胡桃核,裏有膚厚半寸如豬膏?!?a href="#_edn32" name="_ednref32" title="">[32]今人據《異物志》的描述,多考“胥餘”即椰子,“裏有膚厚半寸如豬膏”應是指椰子中白瓤部分,即椰子肉。與《氾勝之書》用“白膚”表示瓠內白色的瓜瓤部分,用法一致。也就是説,“膚”其實是指皮下附著的部分,用到人體部位上,應是指皮和肌中間的部分,即皮下脂肪。頗疑“胕”字之從月從付,正是因其附著于皮下,故造字如是。

南北朝時期的《齊民要術·種瓠》中應該是引用了《氾勝之書·種瓠》中語“破以爲瓢,其中白膚,以養(yǎng)豬致肥,其瓣以作燭,致明?!苯袢耸暆h的注釋特意指出:“膚,在這裏,應解釋爲皮下柔軟的肉,不是‘皮膚’(表皮)?!?a href="#_edn33" name="_ednref33" title="">[33]于業(yè)禮説:“‘膚’和‘皮’所表示部位也并不完全一致,如榆白皮和桑白皮兩藥的藥用部位,都是皮下的白色韌皮部分,而并非皮?!倍苏J識相同,對於“膚”的討論極是。不過,“尾湛胕潰”鮑彪注“胕”與“膚”同,也僅僅是説“胕”與“膚”所指相同,非言二者可通。換言之,雖“膚”在漢魏南北朝文獻中可指“表皮下柔軟的白肉”,但這並不意味著“胕”與“膚”通,二字雖同爲幫聲,但“付”爲侯韻,“膚”爲魚韻,上古音尚嫌遠隔,故“胕”“膚”相通説亦不可取。

秦漢文獻中,特別是出土醫(yī)藥簡帛中,多以“付”及從“付”字表樹皮,如“厚柎”[34]“柳付”[35]“白柎”[36]等。其實,“榆胕”“厚柎”“柳付”“白柎”中從“付”字都可讀爲“樸”,指樹皮。劉思亮認爲《養(yǎng)生方》中“柳付”當讀“柳樸”,即柳皮。[37]他曾答久保輝幸:

我還是認爲詞是有歷史性的,之所以把“付”讀作“樸”,不讀作“膚”,有兩方面考慮:第一,“樸”的本意就是樹皮,這非常直接,不需要詞義泛化,並且在《五十二病方》內部也是這樣通假的,“厚付”就等於“厚樸”,證據很充分;第二,“膚”的本意是人的皮膚,這在先秦文獻中是常訓,先秦文獻中人的皮膚可以用皮表示(特指剝皮等),但是樹木、果實的皮不可用膚表,這種用“膚”表示樹皮或者果皮的例子大概要到漢以後,其實已經是由人之膚質(多色白)泛化和引申到樹木白皮或者皮下組織??紤]到《五十二病方》材料比較早,所以我沒有把它讀作膚。

因爲詞義的泛化有個過程,“膚”確實是人的皮膚的專指,它泛化的軌跡也是遵循人皮膚的一般特性的(白嫩),所以漢代以後出現(xiàn)用它來指植物的皮的時候也保持了這個特性(樹白皮,果實嫩肉嫩皮,有別於樹木粗糙的皮),所以蔡倫造紙的樹膚也一定是把粗糙外皮去掉的皮,還不是簡單的一般樹皮。用柳膚來表示柳白皮肯定優(yōu)於柳皮,但是先秦的用詞習慣不太支持這個用法,至少找不到早期的這種用例,所以我就只能遵從常例讀爲柳樸。[38]

劉思亮説確有道理,出土簡帛如《五十二病方》中“后/厚柎”讀“厚樸”,絕無問題,後世醫(yī)藥文獻至今仍言“厚樸”,因“樸”本義即表樹皮,“厚樸”指以樹皮入藥,僅刮去最外粗皮,非以樹皮中的白色韌皮部分入藥,故出土文獻及後世醫(yī)籍中未有言“厚樸白者”。

榆皮入藥自古即用白色韌皮部分,故榆皮入藥或稱“榆白皮”“白榆皮”。

臨月滑胎∶牽牛子一兩,赤土少許,研末。覺胎轉痛時,白榆皮煎湯下一錢。王袞《博濟方》。(《本草綱目·牽牛子》)[39]

《別錄》曰∶榆皮生穎川山谷。二月采皮,取白曝乾。八月采實。並勿令中濕,濕則傷人。弘景曰∶此即今之榆樹,取皮刮去上赤皮,亦可臨時用之,性至滑利。(《本草綱目·榆》)[40]

桑皮入藥,慣用桑根白皮,古人甚至認爲埋於土下者爲無毒。

《別錄》曰∶(根)采無時。出土上者殺人。

弘景曰∶東行桑根乃易得,而江邊多出土,不可輕信。

斅曰:凡使,采十年以上向東畔嫩根,銅刀刮去青黃薄皮一重,取裏白皮切,焙乾用。(《本草綱目·?!罚?a href="#_edn41" name="_ednref41" title="">[41]

不唯如此,因韌性較好,古人認爲桑根白皮“可以縫金創(chuàng)”[42],故《五十二病方》459行“去人馬疣”方中“取?!?、白柎□,繩之”,如于業(yè)禮所論,結合殘字字形,參“榆胕白者”,可補釋文缺字爲“取桑根白柎□,繩之”。細核圖版,“柎”後缺字尚存上部長橫右側殘筆,或可補爲“者”字,故帛書釋文可進一步補釋爲“取桑根白柎者繩之”。

柳皮入藥偶而或用白色韌皮部分,藥方中通常會加以説明。

湯火灼瘡:柳皮燒灰,塗之。亦可以根白皮煎豬脂,頻敷之。(《本草綱目·木部·柳》)[43]

麻子(一合,取仁) 柏皮(一兩,取白) 白芷(一兩) 生柳皮(一兩,去白)(《劉涓子鬼遺方》卷五)[44]

以生柳葉三斤細切。用水一鬥五升。煮取七升。適寒溫洗之。日三。老柳皮尤妙。(《普濟方·諸瘡腫門·漆瘡》)[45]

古醫(yī)書只強調柳根以白皮入藥,因根皮表面之土難以洗刷乾淨,則一般以柳皮入藥,並非以樹枝韌皮入藥,這種情況與厚樸樹皮入藥的情況相似,故劉思亮將《養(yǎng)生方》“柳付”讀爲“柳樸”,指柳皮確無問題。

2.榆白皮可療大小便不通

關於“榆皮”,也並非如有些研究者所説古人僅僅用其通利小便。

主大小便不通,利水道,除邪氣,久服,輕身不饑,其實尤良。一名零榆。生山谷。(《神農本草經·上品)》)[46]

治大小便不通方:葵子(一升) 榆皮(切,一升)(《備急千金要方》卷十五 脾臟方 秘澀)[47]

【主治】大小便不通,利水道,除邪氣。

時珍曰∶榆皮、榆葉,性皆滑利下降,手足太陽、手陽明經藥也。故人小便不通,五淋腫滿,喘嗽不眠,經脈胎產諸癥宜之?!侗静菔畡吩啤?span style="font-emphasize:dot">滑可去著,冬葵子、榆白皮之屬。蓋亦取其利竅滲濕熱,消留著有形之物爾。氣盛而壅者宜之。(《本草綱目·草部·榆》)[48]

冬葵子 甘寒,淡滑潤燥,利竅,通營衛(wèi),行津液,利二便,消水腫。(用榆皮等分煎)(《本草從新·草部·隰草類》)[49]

由此可見,古人使用榆皮不唯通利小便,也用榆皮滑利下降的功效來通利二便。故即便是以方測癥,也不能説“內閉”爲小便不通。

(二)“歍(烏)豙(喙)”的通便功用

“歍(烏)豙(喙)”是否有治療內閉的通便功用,已有研究中無從確認。于業(yè)禮説:“不過後世醫(yī)書中未查見(烏喙)類似用法,還有待進一步研究?!钡珜嶋H上,烏喙即烏頭,爲烏喙之“有兩歧共蒂,狀如牛角”者,與附子、天雄、側子等爲同一植物藥物的不同部位,均主要含烏頭堿等有效成分,烏頭堿中毒後會提高迷走神經興奮,從而促進胃腸道蠕動,刺激胃腸,會引起腹脹、腹痛、噁心嘔吐、腹瀉等癥狀。在中醫(yī)古籍中,古人正是利用烏頭較強的毒性來刺激腸道,促進胃腸蠕動,促進二便排除。舉例如下:

草烏頭(二便不通,蔥蘸插入肛內,名霹靂箭。)(《本草綱目》 主治第三卷 百病主治藥 大便燥結)[50]

陰毒傷寒∶生草烏頭為末,以蔥頭蘸藥納穀道中,名提盆散。(王海藏《陰證略例》)(《本草綱目》草部第十七卷 草之六 烏頭)[51]

用草烏頭不拘多少,爲極細末,每用蔥一枝,肥者削去須,圓頭上有汁,濕蘸之納穀道中。(《醫(yī)學綱目》卷之二十三·脾胃部 大便不通[52]

二便不通簡便方 大小便不通,經二三日危急者,用草烏一個,削去皮,略以麝香搽上,抹以香油,輕插穀道內。名霹靂箭,至捷。(《幼幼集成·二便證治》)[53]

上引文獻以《幼幼集成》所載用法及操作與秦簡治“內閉”方最爲相似。醫(yī)簡“內閉方”:“取歍(烏)豙(喙)一七四背削之令白,而膏之,係亓(其)端,入1717563688148(纂)中沒之,亓(其)自出也”,草烏頭即烏頭別名,“削之令白”即“削去皮”見草烏內部白肉,“香油”與“膏”都能起到潤滑功用。關於“(纂)”是否爲尿道,也不必再有爭議,後世文獻提示其爲“穀道”,也即后竅,即直腸到肛門部分。從秦簡醫(yī)方到清代的《幼幼集成》,雖間隔兩千餘年,但草烏頭搽油膏塞后竅通利二便的作用仍被清晰記載和穩(wěn)定傳承,這也反應出此方的突出效驗。同時,《本草綱目》《醫(yī)學綱目》二種醫(yī)書載三處記載蔥蘸草烏頭粉插後竅通便的藥方,儘管用藥形式有些許變化,但“換型不換藥”,仍是利用草烏毒性刺激腸道及肛門收縮的作用,也説明草烏通便作用應未間斷。

此外,中醫(yī)藥方名稱也多有寓意,或極言其效驗迅捷,如“失笑散”又名“斷弓弦散”,二名均言其祛血瘀行滯氣效驗之快,《太平惠民和劑局方》卷六:“治產後心腹痛欲死,百藥不效,服此頓愈。”[54]吳謙等《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》卷五:“不覺諸癥悉除,直可以一笑而置之矣?!?a href="#_edn55" name="_ednref55" title="">[55]《本草綱目》《醫(yī)學綱目》《幼幼集成》三種醫(yī)書載烏喙塞後竅通便方爲“霹靂箭”“提盆散”,方名也值得關注和思考:所謂“霹靂”形容勢如響雷迅捷取效;所謂“提盆”謂服藥後就要拿取便盆,供解大小便,極言藥效之快,服藥、行便只在瞬間,烏喙此用方便、快捷,故此方延用千年之久。

四、“適利以臥,廷罷而起食,必晦毋食爲之”注商

“適利以臥”整理者無注;“廷罷而起食,必晦毋食爲之”整理者注:“‘廷罷’,或指朝廷、縣廷公事完畢之時?!鼗尬闶碃懼?,或指前一晚不要進食,唯飲其汁而臥,必至第二日上午自公廷歸時再進食,即‘廷罷而起食’?!?a href="#_edn56" name="_ednref56" title="">[56]以常理推知,很難把病癥“內閉”與“罷朝”或“縣廷公事完畢之時”相聯(lián)繫,整理者注釋邏輯不通,讓人費解,應不正確。

因通二便方,特別是草烏頭入後竅通便勢如響雷,取效迅捷,行便後病患將十分疲累,因此醫(yī)囑病患行過大便就應去躺下休息,即“適利而臥”?!巴ⅰ被蛲ā巴Α?,可能與出土簡帛中的“挺//涏溲”或“挺解”有關。

(一)關於“挺溲”

“涏溲”見於《天回醫(yī)簡·逆順五色脈藏驗精神》簡二十作“綎溲”,二三作“梃溲”,《犮理》簡十三作“浧瘦”,十四作“浧瘦”,十五作“浧廋”,十八作“浧溲”,六三作“浧溲”,整理者認爲即《素問》中的“涇溲”,詳參《天回醫(yī)簡·逆順》簡二十“綎溲”注。[57]整理者認爲“溲”指大小便,“綎溲”對應傳世醫(yī)籍中的“涇溲”兩種醫(yī)簡是對的;“涇”爲水直波或小水之説爲誤,因爲既然“溲爲大小便”,則“涇”爲小水或水直波就不能成立。此語在《天回醫(yī)簡》中數(shù)見,摘列如下:

胃氣盈則張(脹),綎溲不利,故胃者,平則安,不足則身?二○[58]

脾氣虛則四支(肢)不?二二穜(腫),亓(其)身股脛穜(腫),梃溲不利二三[59]

得〓〓(得涇溲,得涇溲)則石脈。其宿(縮)□(脊),則犮其俞,宿(縮)□(脊)而石脈,則氣不足而亡見。一三輸而不瘦(溲),其在脈也,石脈而浧(涇)瘦(溲)多。故不瘦(溲)則石之,久利則犮之。一四浧(涇)廋(溲)不利而犮俞,則盈痮(脹)而蹷,此石五臧(藏)之痹?一五[60]

以上,六十以下,其所病非??<?->於食?(飮),非害於浧(涇)溲也,其爲人暴悍人而耐┗,曰五臧(藏)一八撱,爲石之則謹視陽明。[61]

此外,傳世醫(yī)籍中“涇溲”,也作“經溲”。書證摘錄如下:

厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,?內熱。(《素問·厥論》)[62]

形有餘則腹脹,涇溲不利,不足則四支不用。(《素問·調經論》)[63]

實則腹脹,經溲不利。(《靈樞·本神》)[64]

“綎”與“??”讀音相同,均表綬帶、絲帶、系衣之帶義,或屬取用不同聲符同一形聲字。《廣雅·釋器》“佩紟謂之裎”王念孫疏證:“‘綎’與‘裎’古字通,《離騷》‘珽玉’作‘珵玉’?!?a href="#_edn65" name="_ednref65" title="">[65]後世文獻中“鞓”也作“?”,表皮帶,也泛指帶子,這是因時代變遷,製作材料與工藝變化導致的形聲字形符更換,但記錄聲音的聲符“呈”“廷”仍通用無別。從文字角度看,天回醫(yī)簡載“X溲不利”中從“廷”、從“呈”字均可通用。同時,從如下幾條論述中,大概可以歸納出“X溲不利”的疾病原因:

其在脈也,石脈而浧(涇)瘦(溲)多。故不瘦(溲)則石之,久利則犮之。一四[66]

五有餘?。好洕M,笑不止,怒,喘喝仰息,涇溲不利。(《備急千金要方·針灸上》)[67]

論曰脾臟盛實,則生熱,熱氣薰蒸,則令人舌本腫脹,語言謇澀,腹脅堅硬,涇溲不利,四肢不舉,身體沉重,面目焦黃,不得安臥而唇口乾燥也。(《聖濟總錄·脾臟門》)[68]

在《天回醫(yī)簡》中“石”爲瀉法,“犮”爲補法,以石法瀉“涇溲不利”;《備急千金要方》以“涇溲不利”爲“有餘病”,也即實證;《聖濟總錄》認爲“涇溲不利”的病因是“脾實生熱”。最近,沈培有關“綎溲”的新見值得注意:

“挺溲”“綎溲”“涏溲”中從“廷”以及“跟‘廷’音近的從呈、從盈、從贏之字,往往也有“解”“寬”“緩”等義……在上古漢語裡,用從“廷”聲或與之音近之字記錄的詞表示“解”“寬”“緩”等義是很常見的現(xiàn)象。我們把“綎溲”“梃溲”讀爲“挺溲”,意即“解溲”,應該是可以的。後代“解溲”常見,應該就是“挺溲”的同義替換。[69]

沈文認爲“挺”本身有“鬆緩”“脫出”的意思,“挺溲”是動賓結構,爲動詞性成分,意即“解溲”。這一意見從文理與醫(yī)理兩個角度來看,都妥帖、合適。

(二)關於“挺解”

“挺”本身有“鬆緩”“脫出”的意思給我們以啟示,在醫(yī)籍中“挺”與不同詞素構成多例醫(yī)學詞語:

·凡寒氣乍在乍亡者,風也;畜作有時者,瘧也;梃解而不去身者,痹也。六(《天回醫(yī)簡·脈書·下經》)[70]

? 女子梃。出縣(懸)純=(純純),空在外。七七(《天回醫(yī)簡·脈書·下經》)[71]

三曰:肝痛。其痛勭(動)胠;其不勭(動)胠也,口□苦,齒脡,肉黃。在俞,犮 (《天回醫(yī)簡·犮理》)[72]

故外見瞳子青小,爪甲枯,發(fā)墮,身澀,齒挺而垢。(《脈經·熱病五臟五藏氣絕死日證》)[73]

陰跳遺溺,小便難而痛,陰上下入腹中,寒疝陰挺出偏大腫,腹臍痛,腹中悒悒不樂,大敦主之。(《針灸甲乙經·卷九·足厥陰脈動喜怒不時發(fā)疝遺溺癃第十一》)[74]

《范汪方》治惡瘡中生肉挺出方∶ 末石留黃敷之,有汁著末,無汁以唾和,敷之。(《醫(yī)心方·卷十七·治惡瘡方第四》)[75]

腸頭挺出 秋冬搗胡荽子,醋煮熨之,甚效。(《本草綱目·胡荽》)[76]

《説文》:“,女出病也。”(《説文解字·女部》)[77]

《説文解字義證》:“趙宦光曰《方書》:女婦下疾陰娗?!?a href="#_edn78" name="_ednref78" title="">[78]

《説文解字釋例》:“蓋謂女子下部病也,俗名下??,亦謂之陰挺茄?!?a href="#_edn79" name="_ednref79" title="">[79]

上述各例中“陰挺”“女子挺”“腸頭挺出”“惡瘡中生肉挺出”之“挺”爲“出”義,如沈文所言:“這種‘陰挺’的‘挺’顯然是‘挺’的引申義,由縱緩、緩解引申為脫出或下垂?!倍短旎蒯t(yī)簡·脈書·下經》簡六中“梃解”即“挺解”,整理者注:“懈惰無力狀”[80],是。枚乘《七發(fā)》“筋骨挺解”王念孫《讀書雜志》曰:“挺亦解也?!?a href="#_edn81" name="_ednref81" title="">[81]王念孫《廣雅疏證》:“《呂氏春秋·仲夏紀》‘挺眾,囚益其食’,高誘注云:“挺,緩也。”緩,亦解也。”[82]可見,“挺解”是一並列式復合詞,爲寬緩義。相同釋義見於簡帛網,tuonan説:“‘廷罷’是説的癥狀的緩解、緩和?!?a href="#_edn83" name="_ednref83" title="">[83]討論文字引用了“抱小”網文《説水泉子漢簡<蒼頡篇>之“疾偷廷”》:“【抑按】開灸疾偷(愉)廷(挺)”,是説“經過抑按開灸之治療後,疾病得以鬆懈/鬆緩”,“疾病鬆懈/鬆緩”,其意即疾病不那麼利害、疾病的程度有所減輕,猶今語之言“病情緩解”也。[84]北大秦簡“內閉”方中“廷罷”之“廷”通“挺”,取其寬緩、舒解義;“罷”爲停歇、解除義?!巴αT”表病情(腹盈、腹脹痛、大小便不通的癥狀)緩解、停歇。

“適利以臥,廷罷而起食。必晦毋食爲之?!币庵^“行便剛剛通利後就躺下休息,病情(二便不通、腹盈腹痛的癥狀)緩解、停歇後起來並進食。一定要在晚上不進食時施行上述治療?!鳖愃频闹委煏r間安排如天回醫(yī)簡《治六十病和齊湯法》“治女子病瘕在少腹,如1686832526716(懷)子者”,方曰:“適寒溫,令病者莫(暮)毋食,一六五盡?(飮)之?!辈贿^,《治六十病和齊湯法》中“治心腹??(盈)新發(fā)”所載疾病與藥方與北大秦簡治“內閉”方更爲相似,其以大黃等入藥瀉下,方曰:“莫(暮)毋食,旦?(飮)一升,??再出,?(飮)??(粥),藥必食?!痹摲窖园聿贿M食,第二天早上服藥施治。兩方在具體施治時間上存在差異,但以下法施治前不進食是相同的。

五、結論及其他

第一,利用出土文獻及傳世醫(yī)籍相關記載,特別是天回醫(yī)簡《脈書·下經》簡七一“內閉。腹盈,不得後,不得弱(溺)而沫出?!敝蒯尡贝笄睾嗎t(yī)方中“內閉”爲大小便不通的病癥,並以方中藥物榆白皮、草烏頭可治二便不通,進一步確認“內閉”所指。依據“內閉”“腹盈,不得後,不得弱(溺)”的主要癥狀,結合傳世醫(yī)籍中大小便不通數(shù)日後腹部盈滿,手不可觸的病狀常理,特別是《傷寒論》大陷胸湯證中大便不通腹痛“(手)不可近”,不能觸摸的癥候,否定“尼”爲尿爲屎説,釋“尼”爲“近”。

第二,“榆胕白者”中“胕”整理者釋爲“柎”,于業(yè)禮讀爲“膚”,都不妥帖,當釋“付”讀“樸”,指榆白皮,即白榆的韌皮部分。對比厚樸、榆白皮、桑白皮與柳皮等的入藥部位,在于業(yè)禮補釋《五十二病方》“取桑根白柎□,繩之”基礎上,參圖版及“榆胕白者”構詞格式,對帛書醫(yī)方進一步補釋爲“取桑根白柎者繩之”。

第三,細檢傳世醫(yī)籍,確認古人也以榆白皮、烏頭治療大小便不通。特別是烏頭後塞肛門的療法,雖以往不爲醫(yī)者及研究者關注,但古籍記載該療法效驗機佳,現(xiàn)代臨床對於二便澀秘難通者似可嘗試用之。

第四,認爲“廷罷”中“廷”爲緩解、舒緩義;“罷”爲停歇、解除義。“挺罷”表病情(腹盈、腹脹痛、大小便不通的癥狀)緩解、停歇。討論涉及“綎溲不利”,爲實證、熱證導致的二便不通,秦漢時期曾用石法瀉之。如沈培言“綎////涇溲”中前一語素有寬、緩、解義,后一語素謂大小便,“挺溲”爲一動詞性結構,意同“解溲”。

致謝:本文在寫作的過程中得到李雨萌、劉思亮、沈培、謝明宏諸先生的指導並提醒、惠賜學界最新研究成果,在此一併表示謝忱。



[1] 袁開惠,女,博士,副教授,遼寧葫蘆島人。主要從事出土醫(yī)簡與傳世醫(yī)書字詞研究,現(xiàn)工作於上海中醫(yī)藥大學科技人文研究院(郵編:201203)。

李幾昊,男,博士,講師,廣西梧州人。主要從事漢語史,文獻語言學研究,現(xiàn)工作於嘉應學院文學院。

[2] 北京大學出土文獻與古代文明研究所《北京大學藏秦簡牘》(五),上海:上海古籍出版社,2023年,第870頁。

[3] 謝明宏《北大秦簡讀札(三)》,簡帛網(http://www.bsm.org.cn/?qinjian/9198.html)。

[4] 于業(yè)禮《北大秦簡〈病方〉藥物名稱考釋兩則》,馬王堆漢墓考古發(fā)掘50周年國際學術研討會,湖南長沙,2024819日。

[5] 包伯航《北大秦簡病方醫(yī)學術語考釋三則》,簡帛網(http://www.bsm.org.cn/?qinjian/9436.html)。

[6] 《靈樞》(梅花本),北京:人民衛(wèi)生出版社,2012年,第57頁。

[7] (隋)巢元方著;丁光迪校注《諸病源候論校注》,北京:人民衛(wèi)生出版社,2013年,第303頁。

[8]天回醫(yī)簡整理組編著《天回醫(yī)簡》(下),北京:文物出版社,2022年,第107頁。

[9] (唐)司馬貞撰;王璐,趙望秦整理《史記索隱》,陜西:陝西師範大學出版總社,2018年,第367頁。

[10] 天回醫(yī)簡整理組編著《天回醫(yī)簡》(下),29頁。

[11] 天回醫(yī)簡整理組編著《天回醫(yī)簡》(下),第3637頁。

[12](唐)楊上善撰注;錢超塵,李云校正《黃帝內經太素》新校正,北京:學苑出版社,2006年,第43頁。

[13] 天回醫(yī)簡整理組編著《天回醫(yī)簡》(下),29頁。

[14] (南宋)楊士瀛著;盧祥之、余瀛鰲編《仁齋直指方論比對與新用》,貴陽:貴州科技出版社,2016年,第407頁。

[15] 陸淵雷著;王霞、高侃整理《陸淵雷〈金匱要略今釋〉》“氣利,訶梨勒散主之”條,北京:中國中醫(yī)藥出版社,2018年,第307頁。

[16] 謝明宏《北大秦簡讀札(三)》,簡帛網(http://www.bsm.org.cn/?qinjian/9198.html)。

[17] 于業(yè)禮《北大秦簡《病方》藥物名稱考釋兩則》。

[18] 包伯航《北大秦簡病方醫(yī)學術語考釋三則》。

[19] 周海平、中洪硯、朱孝軒主編《黃帝內經大詞典》,北京:中醫(yī)古籍出版社,2008年,第150頁。

[20] (漢)許慎《説文解字》,北京:中華書局,2000年,第270頁。

[21] 楊琳《小爾雅今注》,上海:漢語大詞典出版社,2002年,第26頁。

[22] (清)郝懿行《爾雅義疏》,濟南:齊魯書社,2010年,第2957頁。

[23] (漢)張仲景《傷寒論》,南寧:廣西科學技術出版社,2015年,第50頁。

[24] (唐)孫思邈著;李景榮等校釋《千金翼方校釋》,北京:人民衛(wèi)生出版社,1998 年,第137 頁。

[25] (明)朱橚等編《普濟方》 第6冊 諸疾 卷22至卷271,北京:人民衛(wèi)生出版社,1960年,第1323頁。

[26] 高文柱,張效霞編著《外臺秘要方》,北京:華夏出版社,2009年,第139頁。

[27] (宋)趙佶敕編;王振國,楊金萍主校《聖濟總錄校注》下,上海:上??茖W技術出版社,2016年,第1572頁。

[28] (明)張介賓著《景嶽全書》,北京:中國中醫(yī)藥出版社,1994年,第460頁。

[29] (宋)楊倓撰;陳仁壽,楊亞龍校注;陳仁壽,曾莉主編《楊氏家藏方》上海:上??茖W技術出版社, 2014年,第168頁。

[30] (清)王念孫《廣雅疏證》,中華書局,2019年,第642頁。

[31] (漢)氾勝之匯;石聲漢釋《氾勝之書今釋》,北京:科學出版社,1956年,第28頁。

[32] (漢)司馬遷著《史記》,北京:中華書局,1959年,第3030頁。

[33] (北魏)賈思勰著;石聲漢校釋《齊民要術今釋》,第200頁。

[34] 裘錫圭主編《長沙馬王堆漢墓簡帛集成》(伍),中華書局,2014年,第271頁。

[35] 裘錫圭主編《長沙馬王堆漢墓簡帛集成》(陸),第46頁。

[36] 裘錫圭主編《長沙馬王堆漢墓簡帛集成》(伍),第297頁。

[37] 劉思亮《馬王堆漢墓醫(yī)書中的“柳付”和“汾囷”》,《文史》2019年第2輯,第265-270頁。

[38] 劉思亮主講“出土醫(yī)學文獻考釋舉例”後答日本學者久保輝幸,202497日中醫(yī)古籍科教融合系列講座之一。

[39] (明)李時珍編纂;劉衡如,劉山永校注《本草綱目》,北京:華夏出版社,2011年,第860頁。

[40] (明)李時珍編纂;劉衡如,劉山永校注《本草綱目》,第1369頁。

[41] (明)李時珍編纂;劉衡如,劉山永校注《本草綱目》,第1385頁。

[42] 馬繼興主編:《神農本草經輯注》,北京:人民衛(wèi)生出版社,2013年,第202頁。

[43] (明)李時珍編纂;劉衡如,劉山永校注《本草綱目》,第1366頁。

[44] (南北朝)劉涓子;劉若望,胡雙元,張偉,張新勇,張海濤等校注《劉涓子鬼遺方》,太原:山西科學技術出版社, 2013,第76頁。

[45] (明)朱橚等編《普濟方》第7冊 諸瘡腫 卷272-315,第157頁。

[46] (清)孫星衍,孫馮翼輯《神農本草經》,太原:山西科學技術出版社,2018,第53頁。

[47] (唐)孫思邈著;李景榮等校釋《備急千金要方校釋》,第334頁。

[48] (明)李時珍編纂;劉衡如,劉山永校注《本草綱目》,第1369-1370頁。

[49] (清)吳儀洛撰;朱建平,吳文清點校《本草從新》,第56頁。

[50] (明)李時珍編纂;劉衡如,劉山永校注《本草綱目》,第172頁。

[51] (明)李時珍編纂;劉衡如,劉山永校注《本草綱目》,第809頁。

[52] (明)樓英《醫(yī)學綱目》下,北京:人民衛(wèi)生出版社,1987,第998頁。

[53] (清)陳復正著;圖婭點校《幼幼集成》,沈陽:遼寧科學技術出版社,1997,第81頁。

[54] (宋)太平惠民和劑局編;劉景源點?!短交菝窈蛣┚址健?,北京:人民衛(wèi)生出版社,1985年,第342頁。

[55] (清)吳謙等撰;石學文等點?!夺t(yī)宗金鑒》,瀋陽:遼寧科學技術出版社,1997年,第300頁。

[56] 《北京大學藏秦簡牘》(五),第870頁。

[57] 天回醫(yī)簡整理組編《天回醫(yī)簡》(下),第69頁。

[58] 天回醫(yī)簡整理組編《天回醫(yī)簡》(下),第59頁。

[59] 天回醫(yī)簡整理組編《天回醫(yī)簡》(下),第59頁。

[60] 天回醫(yī)簡整理組編《天回醫(yī)簡》(下),第68頁。

[61] 天回醫(yī)簡整理組編《天回醫(yī)簡》(下),第69頁。

[62] 郭靄春主編《黃帝內經素問校注》,北京:人民衛(wèi)生出版社2013年,第413頁。

[63] 郭靄春主編《黃帝內經素問校注》,第529頁。

[64]《靈樞》(梅花本),第24頁。

[65] (清)王念孫《廣雅疏證》,中華書局,2019年,第556頁。

[66] 天回醫(yī)簡整理組編《天回醫(yī)簡》(下),第68頁。

[67] (唐)孫思邈著;李景榮等校釋《備急千金要方校釋》,第632頁。

[68] (宋)趙佶編《聖濟總錄》(上),北京:人民衛(wèi)生出版社, 1962年,第839頁。

[69] 沈培《談談出土醫(yī)書和傳世醫(yī)書跟“溲”搭配的從“廷”、從“呈”和從“巠”之字的訓釋》,中國簡帛學國際論壇2024:簡帛·經典·古史,香港:香港浸會大學,20241026-27日。

[70] 《天回醫(yī)簡》(下),第19頁。

[71] 《天回醫(yī)簡》(下),第29頁。

[72] 《天回醫(yī)簡》(下),第68頁。

[73] (晉)王叔和《脈經》,北京:中國醫(yī)藥科技出版社2018年,第136頁。

[74] (晉)皇甫謐《針灸甲乙經》,

[75] (日)丹波康賴編撰;沈澍農等校注《醫(yī)心方》,北京:學院出版社,2001年,第1101頁。

[76] (明)李時珍編纂;劉衡如,劉山永校注《本草綱目》,第1095頁。

[77] (漢)許慎《説文解字》,北京:中華書局,2020年,第414頁。

[78] (清)桂馥撰《説文解字義證》,上海:上海古籍出版社1987年,第1094頁。

[79] (清)王筠《説文釋例》,北京:中華書局,1987年,第467頁。

[80] 《天回醫(yī)簡·下經》,第19頁。

[81] (清)王念孫《讀書雜志》,南京:鳳凰出版社,2000年,第1061頁。

[82] (清)王念孫《廣雅疏證》,北京:中華書局,2019年,第63頁。

[83] tuonan”在武漢大學“簡帛”網站之簡帛論壇“《北京大學藏秦簡牘》初讀”專題下發(fā)言,http://m.bsm.org.cn/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=12826,第37樓,2023.9.11。

[84] “抱小”《説水泉子漢簡<蒼頡篇>之“疾偷廷”》,復旦古文字網站,http://itcscarpellini.com/Web/Show/27082016-1-1)。


本文收稿日期為2024年11月03日

本文發(fā)布日期為2024年11月05日

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